便秘の定義 definition of constipation

排便が週に2回以下　less than three stools per week

分類 classification

�@ 結腸通過時間正常型 normal-transit constipation

�A 結腸通過時間延長型 slow-transit constipation

�B 便排出障害型 outlet obstruction type

症状 symptoms

下腹部不快感 lower abdominal discomfort

便意の減少または消失 infrequent bowel movement

排便時のいきみ. straining to have a bowel movement

硬い便. hard stools

便が残っている感じ incomplete emptying after a bowel movement

肛門からの出血. rectal bleeding

排便しなければという心労 psychological distress or obsession with having bowel movements

原因は腸内の便通か時間の延長 Constipation usually is caused by the slow movement of stool through the colon.

原因 cause

薬物(抗コリン薬、抗ヒスタミン薬、カルシウム拮抗薬、抗てんかん薬、抗うつ薬、鎮咳薬、麻薬性鎮痛薬) medications

排便の我慢 poor bowel habits

食物繊維の不足 low fiber diets

下剤の乱用 abuse of laxatives

ホルモン異常 (甲状腺機能低下、女性ホルモン異常、妊娠) hormonal disorders

大腸疾患および大腸に影響を与える他臓器疾患 (大腸不活発、大腸がん、子宮筋腫,パーキンソン病、) colon disease or disease affecting the colon(colonic inertia, cancer, fibroma, parkinsonism

検査 examination

血液検査(貧血の有無、甲状腺ホルモン) blood test (anemia, thyroid hormone )

腹部X線 abdominal X Ray

注腸造営 barium enema

治療ゴール treatment goal

いきまずに2-3日に一度出ること one bowel movement every two to three days without straining.

治療 treatment

食物繊維の摂取 (20g以上) dietary fiber>20/day

非刺激性下剤 non-stimulant laxatives

刺激性下剤 (センナ senokot長期連用しない)stimulant laxatives

坐薬 suppositories (medicine of a last resort)

バイオフィードバック訓練 biofeedback training

排便姿勢 squatting position

運動　exercise

薬物療法 medication

酸化マグネシウム 2g/日

ルビプロストン 2カプセル分2 食直後 副作用 嘔気と下痢

センノサイド 筋肉間神経叢の刺激により蠕動を促す

防風通聖散（実・熱）

大建中湯（虚・寒）

便秘の迷信と事実 constipation my hand fact

通じが毎日ないといけない医学的理由はない。 There is no medical reason to have a bowel movement every day.

2−3日通じがないことが身体的な不快感をきたすことはない。ただ便が出ないということを気にして気分が悪くなる人はいる。 Going without a bowel movement for two or three days does not cause physical discomfort, only mental distress for some people.

便が出ないと体に毒素が回るとか便秘はがんの原因になるなどとよく言われますが、明らかな証拠はありません。 Contrary to popular belief, there is no evidence that "toxins" accumulate when bowel movements are infrequent or that constipation leads to cancer.

刺激性の便秘薬を常用している方がいますが、腸の神経叢や筋肉を痛めて便秘の原因となります。 chronic use of stimulant laxatives and damage to the nerves and muscles of the colon, possibly resulting in constipation.